1441. Sitä katsellessa tulee rukous mieleen

     Kun tarpeeksi pitkälle mennään, jotain aina ilmestyy vastaan. Se voi olla alakuloinen kissa tai tähtitieteellinen hämmästys. Jälkimmäinen valtasi mielialoja, kun Yle raportoi Ruotsin kokemuksista terveydenhoidon uudistuksestaan, jossa raha seuraa asiakasta.

     Ruotsissa eräiden alueiden kehityssuuntana näytti olevan, että terveet käyvät yhä enemmän lääkäreissä sairaiden pysytellessä kotonaan. Syrjäseuduilla palvelut romahtavat palvelujen tarjonnan.

     Perustuslakivaliokunnan asiantuntijana toimiva akatemiaprofessori K.Tuori luki madonlukuja Suomen sote-uudistuksen perustuslaillisista ongelmista. Hänen mukaansa, jos valiokunta yhtyy hänen mielipiteeseensä, esitys ei mene siellä läpi. Kuntien itsemääräämisoikeus ilmestyy karhuna eteen.

     Talouselämä-lehdessä 4/2015 Sitran edustajat puhuvat pontevasti Ruotsin mallin puolesta. Erityisesti he korostavat palvelujen tuotteistamisen tärkeydestä, kuten myös eräät ekonomistit ja kunnanjohtajat ovat tehneet.

    Ei voi kiistää tuotteistamisen merkitystä, kun ihmiset ostavat tiedostamiinsa täsmätarpeisiin helpotusta. Näin ei ole asia esimerkiksi monisairailla, se olisi melkein naurettava ajatus.   

     Totta kai verikokeet ja kuvantamiset ja vastaavat voidaan tuotteistaa. Laajemmin toteutettuna tämä ajattelu johtaa vääjäämättä suuren filosofiseen ongelman. Lääkärietiikan eetoksen mukaan potilasta pitää hoitaa yksilöllisesti ja kokonaisvaltaisesti, ei sen mukaan mitä tuotteita on tarjolla.

     Onneksi ilman sen kummempia ponnisteluja koko sotesoppa menee uusien kokkien hämmenneltäväksi vaalien jälkeen. On varmaa, että sosiaali- ja terveysalan uudistus tulee olemaa osa maakuntahallinnon kehittämistä.