Päivän HS:n mukaan hallitus asettaa sote-uudistuksen osana
menokehykset sosiaali- ja terveysmenoille. Kehys kattaisi sekä kuntien että
valtion menot. Tämä korvaisi sen, että kuntien tehtävien karsintaa ei voitu
toteuttaa järkevässä mittakaavassa.
Aiottu menettely on periaatteessa kelpo yritys pitää alan
menot valtakunnallisesti kurissa.
Siihen sisältyy kuitenkin makeahko määrä ongelmia.
Ensiksi kunnilla ei ole yhtenäistä menojen ja kustannusten
suunnittelu- ja kirjausjärjestelmää.
Kukin taaplaa tavallaan.
Toiseksi kunnilla ei ole yhtenäisiä käytäntöjä, miten investoinnit
”vyörytetään” kustannuksiksi tehtäville, toimenpiteille, jne.
Kolmanneksi saattaa olla jopa niin, ettei ole tarpeeksi yhtenäistä
käsitystä, mitkä ovat menojen ja kustannuksen eroja. Nämä pitää ehdottomasti
tunnistaa.
Koska sote-alueita ja järjestämisvastuualueita ei vielä
olekaan, silloin ei voi olla myöskään
laskentatoimen järjestelmää, jolla voitaisiin teknisesti budjetoida ja seurata
sote-alueiden ja järjestämisvastuualueiden tavoitteita, kustannuksia ja menoja, jne.
Pulmat eivät kuitenkaan ole ratkaisemattomia, vaan tarvitaan
asiantuntemusta ja aikaa raivata esteet pois ja luoda budjetointi- ja
seurantajärjestelmät. Tuosta vain lonkalta niitä ei synny.
Kokouksen jälkeen Pekka leikkisään sävyyn luovutti työhuoneensa käyttööni sihteerinsä Pirkko Piiraisen nyökätessä vieressään ja sanoi siirtyneensä jo työskentelemään käytävän toiselle puolelle omaan projektityöhönsä. Hallinnon kehittämisen ministerivalionkunnan asiantuntijajäsenyys oli yksi tärkeimmistä tehtävistäni. Sirpa Kekkonen, jolla oli huone samalla käytävällä, toimi valiokunnan sihteerinä. Miettiessäni, mihin ripustan anopilta saamani taulun, Pirkko tuli viereeni kummallisen näköisenä seisten ääneti pitkään tauluani tarkkaillen. Seinässä oli valmis jykevä ruuvi kuin tehty taululleni, joka oli aina kulkenut mukanani vaihtaessani työhuonetta. Pirkko kävi välillä omassa huoneessaan ja tuli uudestaan seuraamaan tauluprojektiani tuijottaen ääneti vankkaa ruuvia kuin hämärän haamua. Jätin tukevakehyksisen taulun nojaamaan seinää vasten ja ryhdyn järjestelemään papereitani. Parin viikon päästä Pirkko varovaisin sanakääntein kertoi jonkin arvokkaan taulun kadonneen huoneestani j...
Kommentit
Lähetä kommentti