Siirry pääsisältöön

1156. Sote seuraavalle hallitukselle - kokeilu ensin yhdellä alueella

     Eilen tv:ssä kokoomuksen Sasi pohdiskeli soten siirtämistä seuraavalle hallitukselle. Perusteluina olivat, että sote vaatii perustuslain tarkistamista tältä osin ja yksityissektorin aseman uudelleen arviointia sotessa. Ensin mainittu pitää paikkansa.

     Tähän voidaan sanoa, että puolueiden keväällä sopimassa pääratkaisussa sotealueet tekevät itsenäisesti päätökset, mistä palveluja ostetaan. Tällöin sekä julkisen että yrityssektorin terveyspalveluyksiköt ovat samassa asemassa. Tämä ei näytä riittävän kokoomukselle, ei yksityissektorin terveysjohtajille eikä kokoomuksen tämä asian lobbareille.

     Kysyttäessä Sasilta, miten hintoja valvotaan tilanteessa, kun on suuret hintaerot yksityisen ja julkisen sektorin väillä.  Sasi vastasi, että valvonnalla kontrolloidaan laatua ja hintoja.

     Tämä ei tule onnistumaan kuin teoriassa. Siitä on tuoreita esimerkkejä- Kun kunnille annettiin toimintavapautta palvelujensa tuottamisessa, palveluerot kasvoivat valtaviksi. Luotettiin, että jälkikäteen toteutettu valvonta ja informaatio-ohjaus riittävät. Eivät riittäneet..

     Samoin käy sotessa. Soten tarvitsemia laatumittareita ja kustannuslaskentaa ei ole olemassa. Jo tämä riittää romuttamaan koko soten.

     Olisi kaikin puolin järkevää ensin kokeilla ”uutta” sotea jolloin sotealueella, ja tästä saatujen kokemusten perusteella laajentaa se koko valtakunnan kattavaksi.

Kommentit

Tämän blogin suosituimmat tekstit

4008. Burkakielto avaa mimiikan keinoja

Burkakieltoon myönteisesti suhtautuvat perustelevat useimmiten kantansa eurooppalaisilla arvoilla tai yleisemmällä argumentilla länsimaisuudella. Näiden arvojen mukaan kuitenkin itse kullakin on vapaus pukeutua haluamallaan tavalla, kuhan noudattaa yleisiä eettisiä ehtoja. Vastahakoisesti asiaan suhtautuvat sanovat, että eurooppalaisuuteen kuuluu suvaitsevaisuus ja monimuotoisuus, mikä koskee niin ikään myös pukeutumista. Toisen ääripään edustajat kuuluttavat, ettei pankkiin voi mennä sukkahousut kasvoilla toisen ääripään julistaessa    burkan käytön kuuluvan heidän uskontoonsa ja arvomaailmaansa.  Näyttää siltä, että asiaan ei ole löydettävissä oikeaa ratkaisua. Vähemmälle huomiolle on kuitenkin jäänyt se, että mimiikka, kehonkieli kuuluu ihmisen ilmaisu- ja viestintäkeinoihin.   Toki joku voi sanoa, ettei mimiikka kuluu ilmeettömään suomalaisen bussissa istujan keinovalikkoon muuta kuin humalassa.   Silloin kun burkan käyttö on jollekin pakollinen julkisilla p...

2976. Nuoret rumpujen taistelujen uhreina

Nuorten ahdistuksen ja työelämässä paikan löytämisen yhdistelmä voi olla monelle nuorelle haastava yhdistelmä. Heillä on kuitenkin yksi lyömätön etu verrattuna 60 prosenttiin muusta työvoimasta. He ovat nuoria. Nuorilla on dynaamisuutta, joka toisilla on aina pinnalla, tosilla pirskahdellen ja toisilla tarpeen mukaan. Ammun TV:ssa tietokirjailijat Toivanen ja Hagert antoivat kelpo ohjeita muille nuorille. Pitää kuunnella omaa sisintään, mihin ammattiin sen kompassi neula osoittaa ja sen perusteella harkita, mihin kouluttautuu ja missä ammatissa haluaa toimia tulevaisuudessa. On ymmärrettävä, että kotoa voi saada työntöapua ammatinvalintaan. Monet vanhemmat toivovat lapsiensa toimivan samanlaisissa tai sanantyppisissä ammateissa, kuin he itse toimivat. Tämä sisältää hyvää ja pahaa. Jos on perinyt vanhemmiltaan jonkin erityisen lahjakkuus alueen, on selvä, että nuoren tulisi harkita tätä uraa. Jos nuori kuitenkin kirkkaasti näkee, mihin hän tähtää ammatin vallinnassaan, niin se tulee sal...

1089. Tuosta vain lonkalta se ei synny - soten menokehysjärjestelmä

     Päivän HS:n mukaan hallitus asettaa sote-uudistuksen osana menokehykset sosiaali- ja terveysmenoille. Kehys kattaisi sekä kuntien että valtion menot. Tämä korvaisi sen, että kuntien tehtävien karsintaa ei voitu toteuttaa järkevässä mittakaavassa.      Aiottu menettely on periaatteessa kelpo yritys pitää alan menot valtakunnallisesti kurissa.      Siihen sisältyy kuitenkin makeahko määrä ongelmia.      Ensiksi kunnilla ei ole yhtenäistä menojen ja kustannusten suunnittelu- ja   kirjausjärjestelmää. Kukin taaplaa tavallaan.      Toiseksi kunnilla ei ole yhtenäisiä käytäntöjä, miten investoinnit ”vyörytetään” kustannuksiksi tehtäville, toimenpiteille, jne.      Kolmanneksi saattaa olla jopa niin, ettei ole tarpeeksi yhtenäistä käsitystä, mitkä ovat menojen ja kustannuksen eroja. Nämä pitää ehdottomasti tunnistaa.      Ko...

Yhteydenottolomake

Nimi

Sähköposti *

Ilmoitus *