Terveyskeskus jonossa ei sen luonteen takia ole mitään mieltä kohottava olkoon oire mikä tahansa. Menneinä vuosikymmeninä sitä saattoikin pitää tilaisuutena, johon iäkkäät kremppakuntoiset ihmiset kokoontuivat apua vahvoihinsa hakemaan. Nyt tilanne on toinen. Pitää mennä heti aamutuimaan paikan päälle ottamaan jonotuslappu numero 34 ja istua tuolille toive, että kyllä jononumero vaihtuu tiheään tahtiin nopeasti pienempään, sillä onhan lääkäreitä ainakin kaksi. Pian käy selville, että lapsipotilaat ymmärrettävästi ohittavat jonon samoin kuin huonokuntoiset vanhukset. Kaikki tämä OK. Kun aikaa vain kuluu ja aina näyttää tulevan potilas, joka on kiireellisen hoidon tarpeessa, oma vuoro ei edisty lainkaan. Tässä on jo puolitotoista tuntia istuttu ja on aikaa tarkkailla lähemmin, keitä jonossa on. Näyttää siltä, että harva jonottaja puhuu äidinkielenään suomea ja heillä on mukanaan seurue, joka viime hetkeen saakka ilmeisesti yrittää parantaa potilasta puhumalla solkenaan välittämättä kanss...

Aamulla ohittaessani 20 henkilön terveyskeskuksen ruuhkan, jonon valtasi raivostus, jonka saatoin kuulla avatessani lääkärihuoneen oven. En tuskin edes huomannut mölinää, koska toinen puoli kehostani päästä kantapäähän tuntui erilaiselta kuin toinen puoli. Aiemmin aamulla oikean silmän näkö oli huonontunut niin, että näkökentän oikeassa laidassa oli verhomainen peite, jonka läpi näin esineet vain hamoina. Terkkarin pätevä lääkäri teki nopeasti kliiniset neurologiset testit ja vaikka niissä ei ollut mitään hälyttävää, minut lähetettiin HUS:n silmäpolille ambulanssilla. Saavuin polille noin 14,30. Istuin silmäpolilla noin tunnin, minkä jälkeen minulle tehtiin samat kysymykset ja kliiniset testit, kuin terkkarissa. Tämä oli päällekkäistä työtä terkkarin kanssa, mutta ymmärrettävää, sillä ammattiyksikkö haluaa luonnollisesti itse varmistaa potilaan tilaa. Silmän pohjat kuvattiin ja näkö taas testattiin kliinisesti. Ei mitään hälyttävää. Odottelin kaksi tuntia HUS:n ambulanssin yhteyskulj...

Apotin rakentaminen aloitetiin, kun synnyin ja maamme oli nääntymisen ja toipumisen välimaastossa. Olin nuori ja viaton ja uskoin valtion tietokonekeskuksiin. Niistä sinkoili kehityksen pätkä, joita vanhempina yritimme kaapata kiinni ja sitoa niistä lyhteitä, joista puimakoneet kylväisivät jyvä kansakunnan parhaaksi. Saimme rakennettua atk-ohjelman siivuja, joista virastot pantiin kyhäämään omat Apollonsa. Nyt riittää, sanoi alan santarmi, kun 5700 tosiinsa sopimatonta pikku Apottia ryskyttivät omia akanoitaan. Aika on toinen, vaikka maa on routinut. Kansa on tällä välin rikastunut ja lapsi määrä kasvanut ja vanhusmäärä runsastutut. Motto on: nuorisolle vapauksia ja iäkkäille Apottia. Prototyypissä oli heikkouksia. Se kaatuili potilaiden päälle, yksi kuoli. Kun Apotin pyörä kulki kenenkään huomamatta maan huppukirurgin jalkaterän yli, Apotin etuosaan asennettiin turvavyöllä varustettu istuin. Se saatiin toimimaan, kun turvavyö poistettiin, mutta työsuojeluvaltuutettu änkesi tilalle h...

Eilinen TV-kolmosen vaalitentti oli kuin kinkereissä istumista. Ohjelman vetäjät (papit) kysyivät ankaraan sävyyn vaalilupauksia (käskyjä). Kukaan oppilaista ei joutunut nurkkaan paitsi Petteri Orpo, joka sekoili kuuluisan nykysoten käänteissä. Hän veti hatustaan lauseita, miten yksityiset yritykset voivat lähettää yksityisilta terveysasemilta potilaita erikoishoitoon. Voivatko yksityiset sairaalat ottaa vastaan yksityisen terveysaseman lähettämiä potilaita, kysyi Li Anderson huolestuneena kasvot luonnollisessa hymyssä ilman teeskentelyä? – Tietenkin voivat, vastasi Orpo   täsmällisesti hymyttä. - Sitenhän meille voi kehittyä laaja yksityisten yritysten muodostama terveydenhoito verkko julkisten rinnalle, vastasi kysyvästi Vihreiden Ohisalo. -Se on vain hyvä kilpailua edistävä malli ja kilpailu tunnetusti laskee hintoja, sanaili Orpo seitin ohut hymy kasvoillaan. - Mitä tehdään, jos yksityispuolella tapahtuu vakava hoitovirhe? -Lähetetäänkö silloin potilas valtion keskussairaalaan ...

     VM:n emeritus valtiosihteeri Juhani Kivelä ja professori Jari Stenvall esittivät HS:n mielipidesivulla 30.9 varteenotettavan esityksen sote-ratkaisuksi ( https://www.hs.fi/mielipide/art-2000006255384.html ).       Siinä lähdettäisiin rakentamaan sotea ylhäältä alas niin, että kunnat velvoitettaisiin lailla määräajassa sopimaan yhteistyöstä. Kuntaratkaisujen jälkeen ”selkein tie etenemiselle voisi olla se, että maakuntien kunnille asetettaisiin tehtäväksi esittää oma, yhteisesti hyväksyttävissä oleva rakenneratkaisu vuoden 2020 loppuun mennessä.”      Jos perustuslaillisia pulmia ei tule, esitetyn mallin rakentamien näin saattaisi onnistua. Peruskysymys kuitenkin on, mitä tarkoitetaan kuntien velvoitteella sopia yhteistyötä. Koskeeko se yhteistyötä julkisten yksiköiden kanssa ja myös yksityissektoria? Kirjoittajien penäämä yhteistyö vaikeutuu entisestään hallitus rajoittaessa nykyisestään kuntien sote- palvelujen ulkoistamista.   (...

    Ennen ilmoittautumista jonkin terveyskeskuksen asiakaslistalle tämän terveyskeskuksen pitää tietä, millainen potilas on tulossa heille asiakkaaksi, ennen kaikkea millaisia sairauksia henkilöllä on. Normaalisti terveen ihmisen tapauksessa listalle jotuminen/pääseminen menee potilasryhmäkohtaisten kriteerien mukaan.      Luonnollisesti terveyskeskukset haluavat nuoria ja terveitä asiakkaita. Maakuntahallitus puolestaan haluaa jakaa asiakkaat terveyskeskuksille  niin, että jokaisella keskuksella olisi samankaltainen asiakaskunta sairastavuudeltaan      Jos kyseessä on monta sairautta sairastava tai vanha huonomuistien ihminen, ennen ilmoittautumista  maakuntakeskuksen soteyksikkö laati potilaalle henkilökohtaisen budjetin.        Tämä tarkoitta sitä arviosummaa euroina, jonka verran potilaan hoito tulee maksamaan vuodessa eli summan, jonka potilaan listoilleen ottanut terveyskeskus korkeintaan saa veloittaa tämä p...

     Terveydenhoito on bisnestä. Tämä tuli selväksi eilisessä Yle Fem Spotlihgtissä, etenkin Pietarsaaren kaupunginjohtajan suulla.      Ohjelmassa kuitenkin eräiden kuntien edustajat kyseenalaistivat yhtiömuodon, koska tietojen luovuttaminen yhtiön ulkopuolisten käyttöön on välttämätöntä toiminnan läpinäkyvyyden turvaamiseksi.      Kokonaisuuden kannalta on tärkeää saada tietoja, miten ja millä perusteilla eri terveysosakeyhtiöt antavat lähetteitä erikois- ja/tai vaativaan hoitoon. Yhtiöittämiseen varauksellisesti suhtautuvien mielestä on myös pystyttävä valvomaan, suosivatko lähetteiden antajat ketjuun kuuluvia yhtiöitä.      Avoimuutta edellyttää myös ennen paljon puhutun integraatio ja sen seuranta. Nyt ei kukaan puhu enää niin ennen tärkeästä integraatiosta mitään.      Osakeyhtiöittämistä kannattavat torjuvat kritiikin. Heidän mukaan avoimuus voidaan turvata sopimuksilla, yhteyd...

     Eräillä aloilla tieteellinen tieto on elinehto (esimerkiksi terveyspalvelut). On myös voittoon pyrkivää toimintaa, jossa painottuu manipuloiva tieto (esimerkiksi lahkoliikkeet ja uskomushoidot). Harvoin on kuitenkaan joko-tai-tilanne, vaan tietoa pitää käyttää laidasta laitaan.      Tieteellisessä tai tutkitussa tiedossa ei saa jäädä odottamaan sitä, että se korjaa itseään. Korjaaminen tapahtuu hitaasti ja sattuman varaisesti, yritys ehtii kaatua. Tieteellisen tiedon käyttöön henkilöt kypsyvät vähitellen. Perusteet luodaan yliopisto- ja ammattikorkeakoulutuksessa.      Ehkä kaikkein tärkein tiedon muoto johtamisessa on faktat. Tämä on myös eniten laiminlyöty alue. Se on sääli, sillä se on usein halpaa hyötyihin verrattuna. Sen kerääminen on tylsää ja se korvataan hanakasti näkemyksillä.Näkemyksellinen tieto on vaarallinen tiedon laji. Sitä on vaikeaa kumota, jos ei ole faktoja. Tieteellinen tieto väittelyssä ...

     Nyt kyse ei terroristien harjoittamasta kiduttamisesta, vaan tavallisten ihmisten kivusta.      Kiputila voi syntyä nopeasti, kuten onnettomuuden seurauksena. Vakavassa tapauksessa  loukkaantuneet jäsenet pyritään saamaan terveiksi sairaalahoitona ja kuntoutuksella, mutta kipu voi jäädä krooniseksi, eli se parane. Tällöin kipu voi vaihdella voimakkuudeltaan riippuen vuorokauden ajasta, rasituksesta ja monesta muusta tekijästä.      Näissä tapauksissa lääkkeinä tarjotaan aluksi ehkä voimakkaita kipulääkeitä, mutta  myöhemmin vain aspiriinia tai vastaavaa, koska kipu ei Suomessa ole sairaus. Voimakkaat kipulääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta ja niitä määrääville lääkäreille uhkaa joutua fimean (virasto) tarkkailuun ja maineen menetykseen.      Hyvin vakavissa jälkiseurauksissa, kuten parantumattomassa syövässä, riittävää lääkitystä yleensä saa, jos osaa sitä vaatia, ...