Tämä vapaa valinta on niin naurettava asia, että sote kokkareilla pitää välillä siirtyä sivummalle hymylihaksia lepuuttamaan, ja kilpailulle naurattamisen takia sinne ei uskalla mennä olenkaan.    Näin ajatteli, että eräs maailmankuulu terveydenhoidon talousprofessori.  Sote tiedotustilaisuudessa   ministeri toisti jankuttamiseen asti ,että vain oven avaamisella valinnan vapauden toteutuu. Tosiasiassa valinnan voi tehdä vain kerran vuodessa, suurimmassa osassa maassa ei ollenkaan. Valinnan vapaus Suomen sotessa on hölynpölyä.  Ennen kuin tulevan soten yhtiöittämisellä kaavailtua kilpailuelementtiä, siis säästöjä voidaan arvioida, on paikallaan tarkastella, millä soteyhtiöt kilpailevat. Tässä terveydenhoito kannattaa jakaa kahteen osaan: a) ydintoimintaan, joka käsittää hoitotoimenpiteet sekä siihen kuuluvat teknologiat, kommunikaation ja lääkityksen b) hoitoympäristöön, joka käsittää mm soteyhtiön sijaintipaikan, odotustilan sisustuksen, taustamusiikin, vir...

Kokoomuksen  Orpo vaati, että poliisien pitää tulla sutena paikalle, kun jotain tapahtuu. Tapahtumia noin 2000000 vuodessa, toteaa tilastollinen vuosikirja. Kukaan, vaikka olisi kuinka taistolainen, ei voi edes sipistä, ettei suorituskykyistä poliisia tarvittaisi. Vuonna1974 konsultoin ensimmäisen kerran poliisihallintoa ja viimeinen koulutustilaisuus oli Tallukassa 1980-luvun alussa. Summa summarum poliisin johto komisariosta ylijohtajaan saakka vaikutti pätevältä ja varmaan vaikuttaa nytkin. Muutama mätä muna mahtuu mihin tahansa suuren johtaja joukkoon. Jo silloin ymmärrettiin ennalta estävän toiminnan merkitys. Näiden hyvien asioiden rinnalla kulkee vuosikymmenestä toiseen kirkas hymni ennen kehysriihessä, kuinka vähän poliisi saa resursseja budjetissa. Poliisijohtajien mielestä määrärahat laskevat hirvittävällä vauhdilla alaspäin. Novellin juoneen kuluu myös saman aikainen kokoomuksen puheenjohtajan huuto julkisuuteen, että lisää valuttaa henkilöitä poliiseille. Tämän ...

     Lehmänkauppa maakunnista ja valinnan vapaudesta jää historiaan Kokoomuksen ja Keskustan suurena luopiohankkeena Ja kuinka hurskaalta pääministeri ja sote-ministeri näyttäytyvät televisiossa näytellessään hankkeen kaikkivoipaisuutta loppuun asti. Arvoisat ministerit eivät   ymmärrä, kuinka pitkäkestoiset vaikutukset heidän törkeällä painostuksellaan hankeen lakkien valmistelussa on huippuasiantuntevaan virkamieskuntaan. Se on vaikuttanut pysyvästi heidän motivaationsa ja jopa terveydentilaansa.      Hallituksen häpeällistä toimintaa selittää myös se, että hallitus yritti lykätä valtioneuvoston kanslian selvitystä sote-lakien valmistelusta vaalien yli. Selvitys on karmeaa luettavaa (https://www.hs.fi/politiikka/art-2000006065035.html).      Ennen tätä lehmänkauppaa virkamieskunta on pääsääntöisesti ajatellut ainakin omasta ministeristään pelkää hyvää ja koittanut toteuttaa ministerin suurien ja pienien hankkeiden valmistelua parhaan...

     Yhtäkkiä ajatellen instituutioiden ja puolueiden välistä   korruptiota ei pitäisi Suomessa voida olla olemassakaan, koska jos mikä niin instituutiot ovat muodostettu nimenomaan estämään korruptiota. Esimerkki Yhdysvalloista valaisee asiaa. USA:ssa on 2,5 miljoona vankia ja sen pyörittämiseen kuluu 250 miljardia dollaria. Sen ylläpitoon on kytkeytyneet mitä erilaisimmat yritykset kuten siivous-, vartiointi-, pesula-, huolto-, henkilöstö-, ja kiinteistöfirmat. Asiakkaita sinne tuottavat poliisi, syyttäjä, tuomioistuimet ja ehdonalisvalvojat. Leimallista on, että 70 prosenttia vangeista on ei-valkoisia ja että vanki joutuu maksamaan joka käänteissä, jos asia ei kuulu rangaistuksen ytimeen. Siis ylihinnat puheluista, kanttiinitarvikkeista ja jopa omasta ehdonalaisvalvonnastaan valvojalleen.       Vankilat ovat tupaten täynnä vankimäärän kasvaessa jatkuvasti uusien tulokkaiden ja suuren uusimisprosentin 70 takia. Tämä maanalainen rulianssi pyörii ...

     Se, että soten valinnan vapautta päästään nauttimaan Reisjärven Köyhänperällä ja Susisaaressa sekä Haapajärven Veivarinperällä,Varisperällä,Velkaperällä, Kiimakankaalla, ja Hautakankaalla ja lukemattomilla muilla perillä, on kuin utopiaa lähietäisyydeltä. Kuullessaan valinnanvapaudesta yskänkäheä Terva-Heikki Kuonanperällä kiikkutuolistaan piippunsa savurenkaiden takaa, hän tuumii: ”Täytyy tässä käväistä Jumppasen Mikon nettilaitteessa tutkailemassa, mistä sitä parasta valintaa löytyy. Kyllä sitä ainakin Lestijärvellä kuuluu olevan, jos on akkoihin uskomista. Kuljeskelihan tuo naapurin Emma viime kuussa 17 kertaa kela taksilla kaiken kokoisia valinoja ja vapauksia kokeilemassa ympärimaakuntaa.”      Onkin ilmeistä, että pääministerillä on mielessään maaseudun vuotuisen kela taksibisneksen kasvaminen nykyisestä 500 ja 1000 miljardiin euroon. Ilman tätä vanhukset, sairaat, lapset ja taajamien ulkopuolella asuvat eivät pääse nauttimaan valinnan vapaudest...

     Yleissuomalaisiin politiikan pelisääntöihin aluksi naiivisti suhtautunut pääministeri on neljässä vuodessa omaksunut ne paremmin kuin lukkari lempivirtensä. Kuvaava esimerkki oli eilinen tv-ruudun kuva rennosti pöytään nojailevasta poliitikko pääministeristä hänen antaessa lausuntoaan medialle. Poissa olivat kankeus ja töksähtely. Totuuden vastainen puhe, joka politiikan kielestä käännettynä merkitsee valehtelua, sujuu yhtä rennosti kuin jänikseltä loikkiminen. Kesäparta lisäsi monitulkinnaisuuden tunnelmaa. Hallitusohjelmassahan ei kopattu yhteen valinnanvapautta ja maakunta, eihän. Se tulee edelleen yhtä luontevasti varmasti kuin leivosen liverrys ja öisen yön tulo. Kauden alussa julistettu avoimuuden periaate katosi yhtä nopeasti kuin lupaus hallituksen työskentelystä avokonttorissa. Avoimuus onkin kääntynyt suljetuksi peliksi jakaa rahaa omille sidosryhmille. Aluksi hän lupasi ilmoittaa kaikki sijoituksensa ja sidonnaisuutensa. Sijoituskuoret ovat kuitenkin edell...

     E nsimmäisen padan myrkkykeitos sekin   on ollut jo vuosia valmis. Siellä ovat talousasiat kypsyneet valeuutisiksi, joita taloustieteen nimissä poliitikot heittelevät suistaan kansalle, kuten työjoustot työllistävät tai dynaamiset vaikutukset johtavat hyvän kierteeseen. Nyt juuri kehutaan yhtiöveron laskua talouden elvyttäjänä, vaikka mitään näyttöä ei ole. Taloustiede ei olekaan tiedettä, sillä se ei täytä tieteen kriteerejä, mm tieteelle tyypillistä kokeen toistettavuusvaatimus ei sillä toteudu, kuten esimerkiksi lääketieteessä. ”Taloustiede” pikemminkin joukko oppeja ja sääntöjä, joiden mukaan talous voi toimia, mutta mitään varmuutta ei ole.      Toisessa padassa hallituksen puoluejohtajat keittävät edes takaisin talousreseptejään lupaillen kuin tyhjästä työllisyysasteen nousevan 72 prosenttiin samalla, kun maassa on kasvava määrä hyvässä työiässä olevia syystä tai toisesta työhaluttomia ihmisiä. Avoimiin työpaikkoihin ei ole hakijoita. Viime...

      Suuren ja mullistavan hankkeen suunnittelu ja toteutus on vaativa tehtävä kaikille osapuolille. Etenkin johto joutuu koitokselle, jossa kokemus on armoton tekijä. Ilman sitä hanke ajautuu kestämättömille harharetkille, joista paluu raiteille voi olla mahdotonta jo arvovalta syistä tai päätösten peruuttamattomuuden takia.      Näin on käymässä sotelle. Konsulttikielen fraasimaiset hokemat, että lähtökuva kaikilla on sama ja että palvelulupaus takaa onnistumisen, eivät ainoastaan hämää, vaan peittävät alleen suunnitelman aukot.      Lähtökohtakuva ei ole lainkaan selvä, jos OECD-maiden terveydenhoidon laadun kustannustehokkuuden kärkimaa Suomen piti uudessa järjestelmässä yhtiöittää koko ala. Näyttää myös siltä, että fraasi palvelulupaus päin vastoin kuin oli tarkoitus, supistaa palveluja. Tämä näkyy jo siinä, että vakuutusyhtiöt kilvan kehittävät erikoishoidon järjestelmiä. Niihin uudessa järjestelmässä köyhillä ei ...

     Seuratessa hallituksen sote toiminta ja siitä hallituspolitiikkojen antamia lausuntoja tulee mieleen mies, jonka aikaansaamiskyky ja -taito ovat korvautuneet röyhkeydellä ja itsehyväisyydellä. Kaikki hallitustahoihmiset ovat varmaankin kunnon ihmisiä, mutta joskus kuulijan kärsivällisyys joutuu tiukoille, kun   soten perustelut alkavat hahmottua vastaanottajan takaraivossa kuin jokailtainen sadunomainen tarina. ”Suomen ollessa valoissaan, silloin vain työpaikkojen kautta ja hallintoa tehostamalla voidaan turvata hyvinvointivaltio, jne...”. Hallintoa tehostamalla J .      Monia erityisesti sieppaa valinnan vapauden herruus. Siinä jötikkä. Sen rinnalla jää kilpailukin toiseksi omien vatsavaivojen unohtuessa täysin, kunhan saa mennä lääkäriin kuin lääkäriin.      Valinnan vapauden toistamiselle on käynytkin kun entiselle vieraalle. Se jää yksin ja kolmantena päivä se alkaa mädäntyä. Nyt se jo löyhkää rajusti.

     Tämä vapaa valinta on niin naurettava asia, että sote kokkareilla pitää välillä siirtyä sivummalle hymylihaksia lepuuttamaan, ja kilpailulle naurattamisen takia sinne ei uskalla mennä olenkaan.   Näin ajatteli, että eräs maailmankuulu terveydenhoidon talousprofessori.      Sote tiedotustilaisuudessa 22.12. http://yle.fi/uutiset/3-9364446 ministeri Rehula toisti jankuttamiseen asti ,että vain oven avaamisella valinnan vapauden toteutuu. Tosiasiassa valinnan voi tehdä vain kerran vuodessa, suurimmassa osassa maassa ei ollenkaan. Valinnan vapaus Suomen sotessa on hölynpölyä.      Ennen kuin tulevan soten yhtiöittämisellä kaavailtua kilpailuelementtiä, siis säästöjä voidaan arvioida, on paikallaan tarkastella, millä soteyhtiöt kilpailevat. Tässä terveydenhoito kannattaa jakaa kahteen osaan: a) ydintoimintaan, joka käsittää hoitotoimenpiteet sekä siihen kuuluvat teknologiat, kommunikaation ja lääkityksen b) hoit...

     Suomen kansalle on masinoitu amerikkalais-venäläistyylistä propaganda, millaisen yhteiskunnan pitää olla. Suomessa tätä työtä tekee nyt ministeri Rehula, joka kiertää puhumassa pitkin maakuntia maakuntamallin ja soten autuutta.      Kokoomuksen ryhmän johtaja Kalle Jokinen räväytti A-studiossa ensi sanoikseen, että kaiken petusta sotessa on valinnan vapaus ja toiminnan läpinäkyvyys.  Nämä takaisivat laadun ja kustannustehokkuuden, koska potilas äänestää jaloillaan karkuun huonoa laatua ja palvelujen kustannustiedot olisivat julkisia.      Tämä Kokoomuksen ja Keskustan propaganda on yhtä julmaa ja kovaa kuin republikaanien obamacaressa, mistä saatiin esimakua (http://areena.yle.fi/1-2393314). Tosiasiat eivät paina mitään. Omabacare kaatui konsulttien keksimään hokemaan valtion terveydenhoitokaappaus.      Terveyden hoitoon ei sovi bisnesmalli, sillä tärkeintä ei ole valinnan vapaus...

      Itse kuin varmaankin toivoo saavansa laadukkaita terveyspalveluja oikeaan aikaan. Nyt aatteeseen kuuluu valinnan vapaus, millä ei ole mitään tekemistä laadun kanssa, sillä hoito on tieteeseen perustuvaa ja muut kuin lääkärit, eivät pysty arvioimaan ”ostamansa” hoidon laatua puhumattakaan sen pitkäaikaisvaikutuksia. Toisaalta kun hallitus lupaa tasalaatua, niin valinnan vapaudelta putoa jo lattiaparrutkin.      Onkin surullista havaita, kuinka Suomen suurimmat reformit perustuvat pelkään näkemykselliseen ja aatteelliseen johtamiseen, jonka maine on maailmanlaajuisesti kyseenalainen. Näkemyksessä hyvän johtaminen edellyttämä todistettuun tai koeteltuun tietoon perustuva päätöksenteko jää taka-alalle tai kokonaan pois. Usein faktoja e des haluta kuulla, mikä koskee erityisesti terveyspalvelureformia. Emeritus professori Kekomäki on jatkuvasti varoittanut yhtiöittämisen vaaroista, mutta kuuloille korville on sanoma mennyt. Harva uska...

     Aihe on niin vakava, ettei tässä yhteydessä kannata käyttää sote-sanaa, josta on tullut tuntemattomaksi hiertynyt tukki jolkottelemassa kaiken nielevään meren syvyyksiin. Ainut, jota voidaan turmiollisuudessaan verrata tähän, on maakuntahallinto. Tämän tuhlari-veljespari syntyi Keskustan ja Kokoomuksen kaikkien aikojen poliittisen lehmänkaupan tuloksensa. Jos kansalaiset tietäisivät tästä lehmänkaupasta karut tosiasiat, heidän pitäisi suuttua enemmän, kuin nyt ovat suuttuneet.      Ennen kuin edetään syvemmälle, otetaan esille yleisesti hyväksyttyjä asiantuntijuuden ja politiikan määrittelyjä.      Yleisesti on tunnustettua, että asiantuntijuuden yleisiä ehtoja ovat soveltaa teoreettista tietoa, toimia oikein työmarkkinoilla, organisoida ja ohjata oikein toimintaansa, hallinta sosiaalisia vuorovaikutustilanteita ja orientoitua tulevaisuuteen. Kaikkeen asiantuntijuuteen kuuluu kyky hankkia tietoa ja arvioida omaa ...

     Otsikolla ”Sivistyksen supermarketissa” oli kirjoitus päivän HS:n vieraskynäosiossa. Juttu vaikutti ensisilmäykseltä ammattipoliitikon kirjoitukselta. Mutta ei, asialla oli EK:n valtuuskunnan puheenjohtaja Matti Apunen. Osaamista ja ammattitaitoa on.      Pääargumentti, joka myöhemmin muuttui monipolviseksi kerronnaksi, oli sijoitettu shoppailu sanan alle. ”Vasemmisto ja vihreät käyttävät ”shoppailua” aina silloin, kun ne haluavat kieltää ihmisiltä valinnanvapauden ja mielipiteen ilmaisun.”      Apunen mainitsee aivan oikein, että ihmiset vertaavat laatua ja hintoja käydessään muiden muassa ruokakaupassa. ”Monien on pakko.”      1970-luvulla kokoomuksen ankarasti vastustama maksuton peruskoulu on maailman kuulu. Silloin kun valtio tarjoaa maksutonta peruskoulua, valinnanvapaus kouluun ei ole itsesään selvyys, ruokakaupassa kyllä.      On tutkitusti yhteiskunnan koulujärjestelmän ja viimekäd...