1168. Sotea maksaa mitä maksaa

     Sotessa vaikuttavuuden mittaaminen vaati suurempaa johtamisen työkalua kuin sotealueen johtaminen. Tämä näennäinen paradolsi on suuri ongelma. Vaikutukset syntyivät vuosien päästä toimenpiteistä ja ne ovat sidoksissa ulkopuolisiin tekijöihin, joita valtio, kunta, ministeriö tai sotealue eivät voi kontrolloida tai säädellä.

     Jos vahat merkit pitävät paikkansa, harvoilla sotealueen poliitikoilla on intoa jälkikäteen penkoa, mitä saatiin aikaan ja mitä kaikki maksoi. Tämä johtuu yksinkertaisesti siitä, että poliitikko lunastaa paikkansa kansalaisten äänillä, millä välttämättä ei ole mitään tekemistä vaikutusten ja kustannusten kanssa, päinvastoin. Tilannetta hankaloittaa lisää se, että yksityisten ja julkisten yksiköiden pitäisi toimia saman tehokkuusjuonen mukaan.

     Sotessa korostuukin johtavien virkamiesten rooli tuloksellisuuden ja vaikuttavuuden evaluoinnissa ja tulosten nostamista poliittisille foorumeille sen sijaan, että he esittivät vain menestystarinoitaan

     Yksi keino vaikuttavuuden arvioimiseksi kyllä on. Vaikuttavuus pitäisi saada osaksii rullaavaa suunnitteluprosessia ministeriön ja sotealueen välillä. Toinen keino on houkutella yliopistolliset keskussairaalat tähän vaativaan työhön.

 

     Tämä on erittäin haastavaa soten peruspalikoiden ollessa vielää hajaallaan. Ilman riittävää suunittelu- ja seurantajärjestelmää tilanne voi ajautua taisteluksi järjestelmän ylläpitämiseksi periaatteella: maksaa mitä maksaa