1099. Vastuu terveydenhoidon vaikuttavuudesta on julkisella vallalla – ei yksityisillä firmoilla

      Eilisessä Helsingin Sanomissa oli Suomen fysioterapia yhdistyksen  puheenjohtaja Tuula Mustosen ja  toiminnanjohtaja Leila Salosen ansiokas mielipidekirjoitus kilpailusta terveyspalveluista. Kirjoituksessa kommentoitiin valtiokonttorin ylilääkäri Janne Leinosen aiemmin esittämiä riskejä terveydenhoidon kilpailuttamisesta.

     Mustonen ja Salonen oivat oikeassa todetessaan yksityisen täydentävän julkista. Ylilääkäri Leinosen mielestä yksityisen tuottajan ensisijaisen tehtävä on myydä tuotteita. Sisäsitä laadun valvontaa hän epäilee.

     Mustonen ja Salonen tekivät kuitenkin hieman yllättävän esityksen. Heidän mielestä yksityis- julkinen ja kolmassektori tulisi asettaa samalle viivalle arvioitaessa laatua, vaikuttavuutta ja hintaa. Esitys on puoleksi totta, mutta toinen puoli monipuolisesti ongelmallinen

      Terveydenhoito ei ole  palveluala, vaan investointiala, jonka tärkein tulos vaikuttavuus syntyy vuosien viipeellä integroituna monimutkaisiin yhteiskunnallisiin prosesseihin. Sen selvittämien vaatii keskitettyä ohjausta, asiantuntemusta ja resursseja.

     Yhtäältä yksityissektori ei ole välttämättä kiinnostunut panostamaan riittävästi tähän resursseja syövään ja epävarmaan toimintaan.

    Toisaalta luotettavia vaikuttavuustuloksia saadaan vasta valtakunnan tasolla  Pitää olla lihaksia sanoa ei negatiivisille tuloksille. Kun nämä negatiiviset tulokset ovat ovat niin suuria, että ne peittävät alleen kaikki positiiviset tulokset, julkisen vallan pitää painaa jarrua ja sanoa, mitä tietä ajetaan .Ja se on ainut ja oikea taho tähän

     Kolmanneksi julkisen vallan on luotava perusinfra, jonka varassa koko terveydenhoito sykkii. Siinä keskeisiä muita tekijöitä ovat oikea-aikaisuus, tasa-arvo, turvallisuus ja tehokkuus.